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Segnalazione delle reazioni avverse sospette.

A cosa serve? Nel trattamento dell'epilessia generalizzata, in particolare in attacchi di tipo: assenza mioclonico tonico clonico atonico misto e nell' epilessia parziale: semplice o complessa secondariamente generalizzata Nel trattamento di sindromi specifiche West, Lennox-Gastaut. Controindicazioni Quando non dev'essere usato Depakin Chrono Epatite acuta Epatite cronica Anamnesi personale o familiare di grave epatopatiasoprattutto indotta da farmaci Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti Porfiria epatica Disordini di coagulazione.

Precauzioni per l'uso Cosa serve sapere prima di prendere Depakin Chrono Nei bambini di età inferiore o uguale a tre anni, gli antiepilettici contenenti acido valproico rappresentano solo in casi eccezionali la terapia di prima scelta Prima dell'inizio della terapia devono essere eseguiti test di funzionalità epatica che periodicamente devono essere ripetuti durante i primi 6 mesi, soprattutto nei pazienti a rischio vedere "Avvertenze speciali".

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni la somministrazione di Depakin deve avvenire in monoterapia anche se il suo beneficio potenziale deve essere valutato prima dell'inizio del trattamento, in confronto al rischio di danno epatico o di pancreatite in questi pazienti vedere "Avvertenze speciali". Si raccomanda di eseguire le analisi del sangue emocromo completo con conta delle piastrinetempo di sanguinamento e prove di coagulazione prima dell'inizio della terapia o prima di un intervento chirurgico e nel caso di ematomi come perdo peso in una settimana sanguinamenti spontanei vedere "Effetti indesiderati".

Nei pazienti con insufficienza renale o ipoproteinemia è necessario diminuire la posologia. Sebbene solo eccezionalmente siano state riscontrate malattie immunitarie durante l'uso di valproato, è bene considerare il potenziale beneficio del valproato rispetto al epilim cr perdita di peso rischio in pazienti con lupus erythematosus sistemico.

Poiché sono stati riportati dei casi eccezionali di pancreatite, pazienti con dolore addominale acuto devono venire immediatamente sottoposti a esame medico. Qualora si sospetti un ciclo dell'urea alterato, prima del trattamento si deve valutare l' iperammoniemiapoiché con valproato è possibile un peggioramento vedere "Effetti indesiderati". Quindi se compaiono sintomi quali epilim cr perdita di pesosonnolenzavomitoipotensione ed aumento della frequenza delle crisi convulsivedevono essere determinati i livelli sierici di ammoniaca e di acido valproico; se necessario la dose del medicinale deve essere ridotta.

I pazienti devono essere informati del rischio di aumento di peso all'inizio della terapia; per minimizzarlo devono essere adottate misure appropriate vedere "Effetti indesiderati". I pazienti con un deficit sottostante di carnitina palmitoiltransferasi CPT epilim perdita di peso tipo II devono essere avvertiti del maggiore rischio di rabdomiolisi quando assumono valproato. Donne in età fertile vedere "Avvertenze speciali" Tutte le donne con epilessia e in età fertile devono essere informate in modo adeguato riguardo ai rischi associati alla gravidanza.

Epilim cr perdita di peso È' opportuno monitorare la conta delle cellule ematicheinclusa la conta delle piastrine, il tempo di sanguinamento e i test di coagulazione prima di iniziare la epilim perdita di peso, prima di un intervento chirurgico o odontoiatrico ed in caso di ematomi spontanei o emorragie vedere "Effetti indesiderati".

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Interazioni Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Depakin Epilim cr perdita di peso Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.

Primidone Il valproato aumenta i epilim perdita di peso plasmatici di primidone con potenziamento dei suoi effetti indesiderati quali sedazione ; questa interazione cessa con il trattamento a lungo termine.

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Lamotrigina Depakin riduce il metabolismo della lamotrigina e ne aumenta l' emivita media di quasi 2 volte. Effetti di altri farmaci sul valproato Gli antiepilettici con effetto di induzione enzimatica in particolare fenitoina, fenobarbital e carbamazepina diminuiscono le concentrazioni sieriche di epilim cr perdita di peso valproico.

La meflochina aumenta il metabolismo dell'acido valproico ed ha effetto convulsivante; quindi nei casi di terapia combinata possono verificarsi attacchi epilettici In caso di uso concomitante di valproato e di sostanze che si legano altamente alle proteine acido acetilsalicilicopossono aumentare i livelli sierici liberi di acido valproico. In particolare, il prescrittore ultima bruciagrassi accertarsi che la paziente comprenda: La natura e la portata dei rischi dell'esposizione in gravidanza, in particolare i rischi teratogeni e i rischi relativi a disturbi dello sviluppo.

La necessità di utilizzare una forma di contraccezione efficace. La necessità di un regolare riesame del trattamento.

La necessità di consultare rapidamente il suo medico se epilim cr perdita di peso di iniziare una gravidanza o che vi sia la possibilità di una gravidanza. La terapia con valproato deve essere epilim cr perdita di peso solo dopo una rivalutazione dei benefici e dei rischi del trattamento con valproato epilim perdita di peso la paziente da parte di un medico esperto nella epilim cr perdita di peso dell'epilessia o epilim cr perdita di peso disturbo bipolare Un piccolo numero di pazienti in trattamento con farmaci antiepilettici come valproato ha epilim cr perdita di peso pensieri autolesivi o di suicidio.

Sintomatologia I sintomi clinici sono essenziali per una diagnosi epilim perdita di peso. In particolare, soprattutto nei pazienti a rischio vedere condizioni di insorgenzadevono essere epilim cr perdita di peso in considerazione due tipi di manifestazioni che possono precedere l' ittero : ricomparsa degli attacchi epilettici sintomi non specifici, generalmente a rapida insorgenza, quali asteniaanoressia, letargiasonnolenza, a volte associati a vomito ripetuto e dolore addominale.

Rilevazione La funzionalità epatica deve essere controllata prima dell'inizio della terapia e periodicamente durante i primi 6 mesi di terapia. Gravidanza Rischio di esposizione in gravidanza legato al valproato Sia il valproato in monoterapia che il valproato in politerapia sono associati a esiti anomali della gravidanza. Sebbene click here possa essere escluso il ruolo dei fattori confondenti, vi sono evidenze nei bambini esposti al valproato che il rischio di compromissione intellettiva possa essere indipendente dal QI materno Esistono dati limitati sugli esiti a lungo termine.

Bambine, adolescenti e donne in età fertile vedere sopra e "Avvertenze speciali" Se una donna desidera pianificare una gravidanza Durante la gravidanza, le crisi tonico-cloniche materne e lo stato epilim perdita di peso cr perdita di peso con ipossia possono comportare un particolare rischio di decesso per la madre e il feto. Nelle bevanda dimagrante al cumino nero epilim cr perdita di peso stanno pianificando una gravidanza o che sono in gravidanza la terapia a base di valproato deve essere rivalutata Nelle donne che stanno pianificando una gravidanza, occorre fare ogni sforzo possibile per passare a un trattamento alternativo appropriato prima del concepimento, se possibile.

Se, a fronte di un'attenta valutazione dei rischi e dei benefici, il trattamento con valproato viene continuato durante la gravidanza, si raccomanda di: Usare la dose efficace minima e dividere la dose giornaliera di valproato in diverse piccole epilim perdita di peso da assumere nel corso della giornata.

L' integrazione di acido folico prima della gravidanza potrebbe ridurre il rischio di difetti del tubo neurale comune a tutte le gravidanze.

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Tuttavia, le prove disponibili non suggeriscono che prevenga i difetti o le malformazioni alla nascita, check this out all'esposizione al valproato. Non ha perso peso su pulito 9. Come Perdere Peso con l'Acqua: 21 Passaggi Illustrato Istituire un monitoraggio prenatale specializzato al fine di rilevare la possibile insorgenza di difetti del tubo neurale o altre malformazioni.

Rischi per il neonato Molto raramente, sono stati segnalati casi di sindrome emorragica in neonati le cui madri hanno assunto valproato in gravidanza. È stata segnalata anche afibrinogenemia che potrebbe essere fatale.

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Tuttavia, questa sindrome deve essere distinta dalla diminuzione dei fattori della vitamina K indotta da fenobarbital e induttori enzimatici. Di conseguenza, occorre esaminare nei neonati la conta piastrinica, il livello di fibrinogeno plasmaticoi test di coagulazione e epilim cr perdita di peso fattori della epilim cr perdita di peso.

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Sono stati segnalati casi di ipoglicemia in neonati le cui madri hanno assunto valproato nel terzo trimestre di gravidanza. Sono stati segnalati casi di ipotiroidismo in neonati le cui madri hanno assunto valproato durante la gravidanza. Fertilità Sono stati segnalati amenorrea continue reading, ovaio policistico e livelli aumentati di testosterone nelle donne che utilizzano valproato vedere "Effetti indesiderati".

Dosi e Modo d'uso Come usare Depakin Chrono: Posologia Trattamento dell'epilessia Prima di iniziare la terapia con DEPAKIN CHRONO tenere presente che: in pazienti non trattati con altri farmaci antiepilettici, la posologia va preferibilmente aumentata per stadi successivi di giorni, per raggiungere quella ottimale nel giro di una settimana circa; in pazienti già in trattamento con farmaci antiepilettici, la sostituzione con valproato deve essere graduale, raggiungendo la posologia ottimale in circa due settimane.

Episodi di mania correlati al disturbo bipolare Negli adulti: Il dosaggio giornaliero deve essere stabilito e controllato individualmente dal medico. Nei bambini e negli adolescenti: Bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età: Depakin non deve essere usato in bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età per il trattamento della mania.

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Bambine, adolescenti, donne in età fertile e donne in gravidanza Depakin deve essere iniziato e supervisionato da uno specialista esperto nella gestione dell'epilessia o del disturbo bipolare. Modalità di somministrazione per entrambe le indicazioni DEPAKIN granulato a rilascio modificato è in granuli sferici insapori e preferibilmente deve essere somministrato distribuito su cibi molli yogurtfrutta cotta, formaggi freschietc.

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